Минск, пр-т Независимости, 64
e-mail: mgkod@mail.ru

Онкопатология полости рта и табак

Онкологические заболевания во всем мире, в том числе и в Беларуси продолжают занимать одно из ведущих мест по масштабности охва-та населения и по летальности. Согласно прогнозу ВОЗ, к 2020 году ежегодно в мире будет регистри-роваться до 16 млн. случаев заболеваний раком, а также до 10 млн. смертей от онкологии. Для Беларуси эта проблема также актуальна. Причинами такого положения могут быть, по мнению специалистов, не только вирусы, генетическая предрасположенность, факторы окружаю-щей среды, но личностные факторы, такие как курение и злоупотребле-ние спиртными напитками.

Курение и рак полости рта

Особую тревогу вызывает рост раковых заболеваний полости рта в связи с курением. Доказано, что употребление табака может стимулиро-вать развитие лейкоплакии и эритроплазии, которые имеют потенциаль-ный риск для озлокачествления; стимулировать клеточные изменения, типичные для предраковых заболеваний и истинно злокачественное пре-вращение.

  • Содержит канцерогенные средства.
  • Стимулирует генетическую мутацию некоторых генов-подавителей опухоли и соучаствовать в развитии рака, увеличивая частоту мутаций.
  • Курящие чаще болеют раком полости рта, чем люди некурящие. 72% пациентов с раком полости рта - курильщики, и 50% курили более одной пачки в день. 82% пациентов с раком в полости рта (ротоглотка, дно по-лости рта, язык, десны, слизистая оболочка щёк, губ и твердого неба), были курильщиками табака. Самая высокая распространенность рака - 90% - дно полости рта, самая низкая - твердое небо - 55%).
  • Смертность от рака полости рта в 24 раза больше у курящих, чем у некурящих.
  • Употребление «бездымных» табачных изделий (снаффа и других видов жевательного или нюхательного табака) увеличивает риск заболе-вания раком слизистой оболочки щек, губ и десен в 50 раз.
  • Медицинские средства, применяемые для отвыкания от никотиновой зависимости (жвачки, таблетки, ингаляторы) могут также послужить причиной развития рака полости рта.

Что представляют собой ротовая полость?

РОТОВАЯ ПОЛОСТЬ (cavitas oris) – начальный отдел пищевари-тельного тракта, спереди открывающийся ротовым отверстием, сзади сообщающийся с глоткой. Ротовая полость принимает участие в дыха-нии, формировании звуков, в ней происходит механической измельчение пищи, начинается ее обработка пищеварительными ферментами.

    Наиболее частые формы, причины и типичные симптомы рака ротовой полости
  • Злокачественные опухоли - (различные формы рака, меланома, сар-комы) поражают чаще язык, затем область дна ротовой полости, ще-ки, альвеолярные отростки челюстей, нижнюю губу.
  • Опухоли красной каймы губ в 95% локализуются на нижней губе, однако протекают более доброкачественно, чем опухоли верхней губы.
  • Развитию злокачественных опухолей обычно предшествуют пред-опухолевые состояния, например болезнь Боуэна, лейкоплакия, папилло-матоз, гиперкератоз, эрозивно-язвенная форма красного плоского ли-шая, лучевые стоматиты.
  • Способствует опухолевому процессу хронические язвы и трещины, травмы тканей ротовой полости, а также курение, прием алкоголя, действие токсических веществ.
  • Сама опухоль может представлять собой узелок либо уплотнение, папиллярное образование, эрозию изъязвление слизистой оболочки. В далеко зашедших случаях отмечается разрушение окружающих тканей, нестерпимые боли, гнилостный запах, признаки интоксикаций, метаста-зирование в регионарные (подчелюстные, подбородочные, яремные) лимфатические узлы.
    К типичным симптомам также относятся:

  • Припухлость или утолщение слизистой оболочки, появление уплотнений или «шишек», шероховатых участков, корок или эрозий на слизистой оболочке губ, десен или на других участках ротовой полости.
  • Появление бархатисто-белых, красных или пятнистых (красно-белых) пятен внутри ротовой полости.
  • Беспричинное кровотечение в полости рта.
  • Внезапное онемение, потеря чувствительности, боль или болез-ненность в любом участке лица, полости рта или шеи.
  • Хронические язвы на лице, шее или слизистой оболочке полости рта, которые легко кровоточат и не заживают в течение 2 недель и более.
  • Болезненность или ощущение инородного тела в задней части глотки. Затруднения при глотании, жевании, речи или движениях языка или челюсти.
  • Охриплость голоса, постоянная боль в горле или изменение голоса. Боль в ухе.
  • Изменение характера прикуса или прилегания зубных протезов.
  • Значительная потеря массы тела.

Диагностика и лечение рака ротовой полости

Диагностика рака полости рта, особенно на ранней стадии, затруд-нена, поэтому заметив какие-либо из перечисленных изменений, необходимо немедленно обратиться к стоматологу или врачу общего профиля для проведения квалифицированного осмотра.

  • При осмотре полости рта врач обратит внимание на наличие изъязв-лений или участков с измененной окраской, а также любых из перечис-ленных выше симптомов. Произведет пальпацию шеи, области головы и лица и полости рта с целью выявления уплотнений или необычного из-менения тканей.
  • Биопсия тканей. При наличии подозрительных участков тканей врач может также про-вести биопсию соскоба, скальпельную биопсию. Эти исследования необходимы для того, чтобы выявить рак на ранней стадии и не дать ему возможности прогрессировать и распространяться на другие ткани.
  • Лечение рака ротовой полости осуществляется так же, как и мно-гие другие виды рака: вначале проводится хирургическое удаление опу-холи, а затем назначается лучевая и/или химиотерапия с целью уни-чтожения оставшихся раковых клеток.

    Меры профилактики и предупреждения рака ротовой полости

      Профилактика онкопатологии полости рта направлена прежде все-го на:

    • Своевременное лечение предопухолевых состояний. Лица, страда-ющие ими, а также подвергающиеся действию неблагоприятных фак-торов, подлежат диспансеризации.
    • Соблюдение гигиены полости рта – включает комплекс мероприя-тий для обеспечения здорового состояния зубов, пародонта, слизистой оболочки ротовой полости. Основным ее компонентом является очище-ние зубов от пищевых остатков и зубного налета с помощью индивиду-альных гигиенических процедур (полоскание рта, чистка зубов) и вра-чебных оздоровительных мероприятий.
    • Отказ от вредных привычек: не курить и не употреблять табачные продукты, включая жевательный и нюхательный табак; не злоупотреб-лять алкоголем.
    • Придерживаться хорошо сбалансированной диеты.
    • Ограничить время пребывания на солнце. Частое солнечное облу-чение повышает риск рака губ (в особенности нижней губы). При пре-бывании на солнце пользоваться солнцезащитным лосьоном (блокирую-щим УФ-А и УФ-Б лучи), нанося его как на кожу лица, так и на поверх-ность губ.

    Соблюдение перечисленных рекомендаций позволит оградить Вас от онкопатологии полости рта и сохранить здоровье на долгие годы.

    Автор: Тяшкевич Л.Н. – зам. главного врача по медицинской части 8-й ГКСП

    © 2017 УЗ “МГКОД”

    Яндекс.Метрика